보형물삽입 이부성형술은 턱끝부위의 뼈위에 보형물을 삽입하여 턱끝의 모양을 조절하는 수술입니다.


관련된 이전 글 - [턱끝 수술[이부성형술] - 절골이부성형술(Osseous genioplasty)]


[그림] 보형물삽입 이부성형술. 턱끝에 보형물(노란색 화살표)을 삽입한 모습.


이부성형술 중,

절골 이부성형술은 턱끝을 잘라 위치를 바꾸거나 턱끝의 길이를 늘이거나 줄일수 있어서 다양한 케이스에 사용될수 있으나, 보형물 삽입법은 턱끝이 부족한 '무턱'상태에만 적용될 수 있습니다.

따라서 2급부정교합(무턱)상태로 턱교정수술이 필요하나 턱교정수술을 하지않고 치아교정 치료만으로 교합을 맞춘 환자에게 시행할 경우 꽤 높은 효과를 볼 수 있는 수술입니다.


[그림]보형물을 삽입하여 무턱상태를 교정한 환자의 수술전(A), 수술후(B)모습.


관련된 이전 글 - [양악수술 무서워요. 치아교정만으로 어떻게...??- 절충(camouflage)치료]


보형물삽입은 전신마취를 하지않고도 시행할수 있으며, 절골법에 비해 출혈이 적고 수술이 간단하다는 장점이 있습니다.

-물론 절골 이부성형술도 국소마취하에 시행할 수는 있습니다.^^

수술은 입안 절개만으로 진행할수 있기때문에 얼굴쪽에 수술자국이 남지 않습니다.


삽입하는 보형물은 여러 종류가 있으나 주로 실리콘이나 메드포어(상품명, Medpor)가 이용됩니다.


[그림]입안절개로 보형물(메도포어)을 삽입한 모습


두 재료 모두 장단점이 있는데, 


실리콘으로 수술할경우 보형물의 가격이 저렴하고 보형물의 모양을 조절하는데에 용이한 장점이 있습니다. 그러나 실리콘 재료의 특성상 턱끝부위의 혈액공급을 감소시키기 때문에 시간이 지날수록 턱뼈가 흡수될 수 있습니다.


메도포어로 수술할 경우에는 턱뼈의 흡수가 적고 보다 안정적이지만, 보형물이 고가이며 실리콘에 비해 수술 초기수술 감염으로 인한 염증 발생빈도가 약간 높기때문에 수술중 보형물에 대한 추가 처치가 필요합니다.


[그림]실리콘 보형물 삽입 후 턱뼈가 흡수된 모습.


-건강한 턱 아름다운 얼굴 이야기, Dr.권민수-


올소치과 (구,엠에스치과)

서울시 강남구 강남대로 560, 3층 (논현역 7번 출구)

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010-3228-3575

 양악수술,
 발음하기도 어려운 이 '양악'이란 단어가 이제는 우리에게 너무 익숙해져 버렸습니다. 양악수술이란 위턱(상악)과 아래턱(하악)을 동시에 수술하는 턱교정수술의 일종이나 지금은 턱교정수술의 ‘대명사’가 되어버렸는데요. 턱의 골격적인 부조화를 해결하기 위해, 환자 상태에 따라서는 아래턱만 수술하거나 위턱만 수술하는 ‘편악수술’의 경우도 있고 턱뼈 전방부만 절골하여 수술하는 경우도 있기 때문에 양악수술이 턱교정수술을 통칭하게 되는 것은 정확한 일은 아닙니다.

 양악수술이란 단어의 이러한 ‘친근해진’ 대중적인 이미지는 전문가 집단에까지 재미있는 현상을 일으키기도 했습니다. 턱교정수술에 관한 구강악안면외과의사들과 치과교정과의사들의 학술모임(저 또한 열심히 참여하고 있는 학회)인 ‘대한턱교정수술학회’가 최근, 그 명칭을 ‘대한양악수술학회’로 변경할 정도로 ‘턱교정수술=양악수술’이라는 공식(?)이 성립되었습니다. 학회 명칭 변경에 여러가지 이유가 있었겠지만, ‘양악수술’은 전문성 높은 학회의 명칭 마저 일반인들의 인식에 따라 변경하는 재미있는 현상의 핫키워드가 된 것은 부정할수 없는 사실입니다.

 그럼, 이런 Hot한 ‘양악수술’은 어떤 수술방법으로 이루어져 있을까요?

양악수술에서 위턱의 수술방법은 르포트씨 골절단술(Le Fort Osteotomy) 중 1형이 가장 많이 이 사용되고, 아랫턱을 수술하는 방법은 하악골상행지시상분할 골절단술 (SSRO, Sagittal Split Ramus Osteotomy), 상행지수직골절단술 (IVRO, intraoral vertical ramus osteotomy), 상행지수직시상분할골절단술 (IVSRO, intraoral verticosagittal ramus osteotomy) 등이 있으며  IVRO는 TOVRO(transoral vertical ramus osteotomy)라 칭하기도 합니다.

또한 대부분의 양악수술은 턱끝수술(이부성형술, Genioplasty)과 함께 시행됩니다.

(그림) 위턱과 아래턱이 틀어져 유발된 안모비대칭 상태(A)를 양악수술을 통해 교정한 모습(B)

상악골,하악골,턱끝의 골절단술을 동시에 시행해서 조화로운 안모를 만드는 수술이 양악수술인 것입니다.

-건강한 턱 아름다운 얼굴 이야기, Dr.권민수-


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