올소치과 권민수 원장의 '건강한 턱 아름다운 얼굴' 이야기

보형물삽입 이부성형술은 턱끝부위의 뼈위에 보형물을 삽입하여 턱끝의 모양을 조절하는 수술입니다.

관련된 이전 글 - [턱끝 수술[이부성형술] - 절골이부성형술(Osseous genioplasty)]

[그림] 보형물삽입 이부성형술. 턱끝에 보형물(노란색 화살표)을 삽입한 모습.

이부성형술 중,

절골 이부성형술은 턱끝을 잘라 위치를 바꾸거나 턱끝의 길이를 늘이거나 줄일수 있어서 다양한 케이스에 사용될수 있으나, 보형물 삽입법은 턱끝이 부족한 '무턱'상태에만 적용될 수 있습니다.

따라서 2급부정교합(무턱)상태로 턱교정수술이 필요하나 턱교정수술을 하지않고 치아교정 치료만으로 교합을 맞춘 환자에게 시행할 경우 꽤 높은 효과를 볼 수 있는 수술입니다.

[그림]보형물을 삽입하여 무턱상태를 교정한 환자의 수술전(A), 수술후(B)모습.

관련된 이전 글 - [양악수술 무서워요. 치아교정만으로 어떻게...??- 절충(camouflage)치료]

보형물삽입은 전신마취를 하지않고도 시행할수 있으며, 절골법에 비해 출혈이 적고 수술이 간단하다는 장점이 있습니다.

-물론 절골 이부성형술도 국소마취하에 시행할 수는 있습니다.^^

수술은 입안 절개만으로 진행할수 있기때문에 얼굴쪽에 수술자국이 남지 않습니다.

삽입하는 보형물은 여러 종류가 있으나 주로 실리콘이나 메드포어(상품명, Medpor)가 이용됩니다.

[그림]입안절개로 보형물(메도포어)을 삽입한 모습

두 재료 모두 장단점이 있는데, 

실리콘으로 수술할경우 보형물의 가격이 저렴하고 보형물의 모양을 조절하는데에 용이한 장점이 있습니다. 그러나 실리콘 재료의 특성상 턱끝부위의 혈액공급을 감소시키기 때문에 시간이 지날수록 턱뼈가 흡수될 수 있습니다.

메도포어로 수술할 경우에는 턱뼈의 흡수가 적고 보다 안정적이지만, 보형물이 고가이며 실리콘에 비해 수술 초기수술 감염으로 인한 염증 발생빈도가 약간 높기때문에 수술중 보형물에 대한 추가 처치가 필요합니다.

[그림]실리콘 보형물 삽입 후 턱뼈가 흡수된 모습.

-건강한 턱 아름다운 얼굴 이야기, Dr.권민수-

올소치과 (구,엠에스치과)

서울시 강남구 강남대로 560, 3층 (논현역 7번 출구)

02-542-3575

010-3228-3575

한자로 '이부(頤部)'란 '턱 부위'를 표현하는 말이지만,

의학용어에서 '이부'는 보통 아래턱 앞쪽 턱끝 부분을 말합니다.

이부성형술(genioplasty)은 턱끝의 모양을 바꿔주는 수술로 '이부수술', '턱끝수술'이라고도 부릅니다.

이부성형술은 턱교정수술의 부수술로 양악수술이나 하악수술과 함께 동시에 시행되기도 하며,

하안모의 부드러운 윤곽을 만들기위해 사각턱절제수술과 함께 시행되기도 합니다.

[그림]절골이부성형술 모식도- Clin Plast Surg Vol.34(2007) 그림일부 발췌

이부성형술은 두 가지 방법이 있는데,

첫번째 방법은 턱뼈 끝을 잘라 움직이는 osseous genioplasty(절골이부성형술)이며,

두번째는 턱끝의 모양을 바꾸기 위해 보형물을 삽입하여 방법입니다.

절골 이부성형술은 '턱끝의 수직길이를 줄이거나 턱끝을 앞으로 이동시킬 때' 효과가 높습니다.

[그림]절골이부성형술을 이용하여 턱끝을 앞으로 이동시키거나(A), 수직적 길이를 줄이고(B), 늘리는(C) 것이 가능하다.

절골법이 많은 케이스에 적용되지만, 턱끝을 후퇴시키기 위한 경우에는 적용되기 어렵습니다. -턱끝을 후퇴시키는 방법은 턱교정수술로 턱전체를 후퇴시키는 것이 가장 효과적입니다. 절골 이부성형술로 턱끝을 잘라 뒤로 집어넣을 경우, 후퇴된 골편의 이동량만큼 연조직이 따라들어가지 않기때문에 거의 효과가 없고 자칫 잘못하면 아래턱고랑(labiomental sulcus)가 편평하게되어 옆에서 본 턱끝의 모양이 어색해 질 수 있습니다.

[그림]절골이부성형술로 턱끝을 후방으로 이동시키는 것은 추천되지 않으며(A), 안면비대칭 교정을 위해 좌우로 움직이는 것(B)은 효과가 제한적이다.- Clin Plast Surg Vol.34(2007) 그림일부 발췌

또한 턱끝을 좌우로 움직여 위치를 이동시킬 수도 있는데,

안면비대칭이 있어 턱끝에도 비대칭이 있는 경우에 이를 교정하기 위해서는 턱교정수술로 턱뼈 전체의 회전이동이 필요한데, 이부성형술만 시행해서 비대칭을 교정하는 것은 효과가 제한적일 수 있으므로 주의해야합니다.

-건강한 턱 아름다운 얼굴 이야기, Dr.권민수-

올소치과 (구,엠에스치과)

서울시 강남구 강남대로 560, 3층 (논현역 7번 출구)

02-542-3575

010-3228-3575