전체 글70 사라져버린 임플란트..!! 오랜만에 선배 치과원장님으로부터 연락이 왔습니다.'권원장~~ 잘 지내지? 새병원은 어때?''넵~! 염려해주신 덕분으로 잘 꾸려나가고 있습니다.''그래....^^ 근데 뭐 하나 부탁하자~~''넵~! 말씀하시지요...^^'자초지정을 들어보니, 선배님의 부탁은 다음과 같았습니다. 잘 알고 지내시는 원장님께서 환자에게 위턱(상악)에 임플란트 수술을 하셨는데,수술도 잘 되어 임플란트가 뼈와 잘 유착되면 상부구조물을 올려서 보철을 할 차례였는데...상부구조물을 연결하려고 다시 잇몸을 열고 수술하려는 찰나.... 임플란트가 '쏙'하고 뼈속을 사라졌다는 겁니다.아무래도 상악동 쪽으로 빠진 것 같은데, 그 병원과 저희 병원이 멀지 않은 곳에 있으니,저에게 '상악동에 빠진 임플란트를 제거 해주라'는 것이었습니다. 치료중 .. 2015. 2. 1. 고객은 항상 옳다? - 가슴 3개 달린 여자 얼마전, 미국의 한 여성이 '더이상 남자들과 데이트하기가 싫어서 덜 매력적으로 보이고 싶다'라는다소 황당한 이유로 가슴을 3개로 만드는 성형수술을 했다는 소식을 접했습니다. 그 여성의 행동도, 그 이유도... 전 이해하기가 어려웠습니다.^^ 그런데 그 여성에 관한 기사를 보면, 본인이 원하는대로 가슴을 만들기 위해 50여 명의 의사를 만나 수술을 요구했지만 대부분의 의사들에게 수술을 거절당했고,어렵게 한 의사가 수술을 수락하여 수술을 받았다고 합니다. 환자의 요구대로 가슴을 3개로 만들어주는 것이,과연 옳은 일이었을까하는 생각을 해보게 됩니다.- '환자가 해달라고하는데, 의사가 해줘야하는 거 아닌가?'라고 생각할 수도 있겠지만...^^ '얼굴'에 관한 치료를 하다보면,간혹, 환자들 중 필요없는 수술을 .. 2014. 9. 24. 양악수술후에 목에 노란 멍이 생겼어요. - 턱교정수술후 피하출혈 치유과정 ‘수술후에 목까지 노랗게 멍이 들었어요..—;’‘멍’은 혈관 밖으로 피가 흘러 나와서 그 피가 피부 아래 조직에 고이고, 그것이 주변조직에 흡수되고 분해되는 과정 중에 검푸른 색이 바깥 피부로 비치는 것을 말합니다. [관련글: 양악수술과 수혈 - 턱교정수술 시 발생하는 출혈량]턱교정수술 후에도 수술 부위 상처 안에 고인 피 때문에 얼굴에 멍이 들수 있는데요.대부분 2주 이내에 저절로 사라져서 정상 피부색깔로 돌아옵니다.- '멍'은 색깔이 바뀌어요.다들 아시겠지만, 멍이 처음에 생기면 자주빛이지만, 치유되면서 색깔이 점차 검게, 푸르게, 그리고 녹색이 도는 황색으로 변하다가 희미해져 노란색이 되는데,이렇게 색깔이 변하는 이유는 혈액세포 중 적혈구가 분해되면서 노란 담즙색소(빌리루빈)가 형성되기 때문입니다... 2014. 8. 26. [논문] 이소룡의 절권도와 집도의사의 덕목 - Dr. L.S. Khoo ‘이소룡 (Bruce Lee, 브루스리)’의 절권도 7원칙이 얼굴을 치료하는 외과의사가 가져야할 태도와 일맥상통한다는 내용의 논문이 있어 소개합니다. [Modern Plastic Surgery, 4, 21-25, 2014] 이 논문을 처음 접했을 때, 의학논문의 일반적인 틀(templete)에 비춰보고, ‘무슨 이런 논문이 다 있나’라고 생각이 들었습니다. 그래도 흥미로운 제목이라 가볍게 읽기시작했는데, 끝까지 읽고 보니 그 내용이 좋아 소개합니다. 제가 무도(武道)에 조예가 있는 것은 아니겠지만 과를 막론하고 외과의사의 수련과정은 무도의 그 과정과 비슷하다고 생각했었는데,갖추어야할 덕목도 비슷하다고 느끼는 것은 동서양을 막론하는 모양입니다.내용이 조금 많아 지루할 수 있지만,의업에 종사하고 있거나 종사.. 2014. 4. 23. 대한양악수술학회 2014년 춘계학술집담회 지난 4월 10일,서울성모병원에서 대한양악수술학회 춘계학술집담회가 있었습니다.운좋게도(?) 제가 집담회 연자로 초청되어제가 환자를 수술할때 쓰는 턱교정수술 방법과 관련 지식을 발표할수 있는 기회를 가졌습니다.[관련기사 링크] 이번 집담회는 학회 정회원만 참석할 수 있는 '폐쇄적 모임(closed meeting)' 형태로 진행되었습니다.폐쇄적 모임(closed meeting)은 학술모임에 관심있는 모든 사람이 참석할수 있는 개방형 모임의 반대 개념으로,일정한 자격을 갖춘 사람만 참석할 수 있는 학술모임입니다. 집담회가 정회원에게만 공개되는 모임이니 만큼,주제에 관하여 허심탄회한 토론과 가감없는 문답이 가능해서아주 밀도 높은 학술행사를 진행할수 있었습니다. 대한양악수술학회는 턱교정수술치료를 하는 구강악안.. 2014. 4. 14. 삼악수술, 사악수술? - 위턱교정수술과 동시에 시행하는 분절골수술 최근 환자들 중에 ‘삼악수술' 혹은 ‘사악수술’을 물어보시는 분들이 종종 계십니다. 저도 생소한 수술명이라 질문들 받고 살짝 당황하기도 했지만,환자분께 조금 더 설명을 들어보니 헛웃음이 나왔습니다.많은 분들이 아시는 것과 같이 위턱과 아래턱을 동시에 수술하는 턱교정수술을 '양악수술'이라고 합니다. 이 양악수술을 시행할때, 추가로 분절골수술을 동시에 시행하는 경우가 있습니다.[관련글 링크 - 양악수술-兩顎手術, Two-jaw surgery, Bi-jaw surgery][관련글 링크 - 돌출입수술 - 전방부 분절골 절단술, Anterior Segmental Osteotomy (ASO)] 이 경우 수술해야할 턱이 ‘양악’의 2개에서 3개 혹은 4개가 된다하여, 요즘 이 수술법을 ‘삼악수술’, ‘사악수술’.. 2014. 3. 14. 구글스콜라(Google Scholar)에서 특정 키워드만 RSS 피드 받기 인터넷에는 수 없는 정보가 차고넘칩니다.게다가 이러한 정보들은 매시간 새롭게 업데이트 되고있습니다. 분야에 따라서는 업데이트 정보를 발빠르게 취합하고 분석하는 것이 경쟁력이 되기도합니다.그런다고 거의 매시간 마다 새롭게 업데이트되는 정보를 계속 검색하고만 있을 수 없는 노릇이지요. 하지만, 인터넷 사이트의 RSS(Really Simple Syndication , Rich Site Summary)란 기능을 이용하면,새로운 정보들을 직접 찾아내는 것(searching)이 아니라,가만히 있있도 내가 원하는 정보가 업데이트 될 때마다 그 사항을 받아볼수 있습니다. RSS는 인터넷상의 수많은 정보 가운데 이용자가 원하는 것만 골라 서비스해주는 ‘맞춤형 뉴스 서비스’로, 한 인터넷 사이트에 이 서비스를 신청해두면,.. 2014. 3. 5. 양악수술과 사골국 - 턱교정수술 후 음식섭취 턱교정수술은 입안으로 접근해서 턱뼈를 수술하는 경우가 대부분이기 때문에, 수술 후의 환자는 일정 기간동안 유동식(liquid diet)을 드셔야 합니다. 수술후에는 회복을 위해 많은 영양이 필요한 상태이고입안에 상처가 있다보니 음식을 섭취하는 것이 어려워 영양결핍이 일어날 수 있으므로, 환자 분들께 드실 수 있는 것을 최대한 자주 드시는 것이 좋다라고 말씀드립니다. 그러면 환자분들 중에 수술후 원기(?)회복과 뼈를 잘 붙게한다고'사골국'을 많이 만들어 오랜 기간 드시는 분들이 계신데요.. 이런 분들에게는 '사골국은 알려진것 처럼 뼈치유에 큰 도움이 되는 것은 아니니, 너무 많이 드실 필요는 없습니다'라고 말씀드립니다. 소 뼈를 뜨거운 물에 우려 만든 사골국은 예전부터 칼슘(Ca)이 많이 들어있는 것.. 2014. 3. 2. [논문] 컴퓨터 기술을 이용한 양악수술의 효율성-Dr.Harry C. Schwartz 컴퓨터 기술을 이용한 수술(Computer-aided siumulation surgery, CASS)을 통한 턱교정수술의 효율성에 관한 Dr.Schwartz의 논문으로, International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery에 게재예정(inpress)인 논문입니다. Dr.Schwartz는 은퇴를 앞둔 미국의 구강악안면외과 의사로, 턱교정수술에 관한 많은 업적을 남기신 분입니다. 그런 Senior surgeon이 구강악안면외과의 최신 경향인 CASS대해 집필한 논문이고, CASS는 저의 관심분야라 눈여겨보지 않을 수가 없네요.^^ '턱교정수술을 준비하고 시행하는데에 있어서 의사에게 필요한 시간'을 계산하여 그 효율성을 고찰하였는데, CASS를 이용할 경우.. 2014. 2. 25. 양악수술, 꼭 해야하나요? - 턱교정수술 치료가 필요한 부정교합 상태 치아교정치료은 치아의 '틀'이되는 턱뼈의 수용범위 내에서 치아만을 움직여 교합을 맞추는 치료이고,양악수술 같은 턱교정수술 치료는 이 틀(턱뼈)을 움직여 교합과 안모를 맞추어 줄수 있는 치료입니다. 단순히 생각해봐도, 모든 부정교합에 턱교정수술 치료가 필요한 것은 아니겠지요.^^;교정치료만으로 해결할 수 있는 부정교합 상태가 있고, 치아교정치료나 수술교정치료 중 선택할 수 있는 상태가 있겠지요.후자의 경우, 턱교정수술을 하지 않고 치아 교정 치료만 했들때가 예전에 말씀드린 절충적 교정치료를 시행하는 경우입니다. 관련된 이전글 :[양악수술 무서워요. 치아교정만으로 어떻게...??- 절충(camouflage)치료] 그러면, 반드시 턱교정수술 치료를 해야하는 경우는 언제일까요?- 치아교정치료만으로 해소할 수 없.. 2013. 12. 23. 양악수술과 공항검색대 - 턱교정수술에 사용되는 금속판 턱교정 수술을 받은지 1년이 다 되어가는 한 환자 분이 계셨습니다.이 분은 얼마 전에 치아교정치료도 끝났고안모는 매우 조화롭고 이맞물림은 아주 안정적인 상태였습니다.이런 경우에는 대부분 더 이상의 치료는 필요없고 정기적인 체크만 받으면 됩니다. 그런데 환자 말씀이,“제가 수술받을 때 뼈 고정용으로 사용했던 금속판을 빼고 싶어요.” [관련된 이전글: 양악수술 후 핀제거수술 - 턱교정수술 후 금속판제거술]사실 금속판을 빼지 못할 상황도 아니지만, 그렇다고 반드시 빼야하는 상황도 아니었기 때문에 제가 환자분께 금속판을 제거하고 싶은 이유를 되물었지요.그랬더니 돌아오는 대답은.... “여행 갈때 공항검색대에서 검사받을때 금속탐지기에 감지되 소리라도나면양악수술한거 설명해야하고, 그러면 창피할 것 같아서요” “.... 2013. 11. 20. 양악수술과 3D 프린터 - 턱교정수술을 위한 3D프린팅 기술 이전 글에서도 소개드린 바와 같이, 최근에는 의료용 단층촬영 정보의 처리기술과 3차원 가상 수술에 관한 기술을 이용하여 턱교정수술 환자의 진단과 치료 계획이 컴퓨터 3D 가상 공간에서 이루어지고 이러한 치료계획에 따라 환자를 수술하는 것이 가능한 상태입니다. 관련된 이전글[정밀한 턱교정수술을 위한 준비 - 3차원 컴퓨터프로그램을 이용한 진단과 수술계획의 수립]관련된 이전글[정밀한 턱교정수술을 위한 준비 - CT, 컴퓨터단층촬영] 그런데 여기에서 한걸음 더 나아가 컴퓨터 가상공간에 존재하는 수술 전후의 환자 골격을 3D 프린팅 기술을 이용하여 실제 크기의 모형으로 만들어낼 수 있으며, 이러한 환자 모형은 환자를 직접 수술할 때 구강악안면외과 의사에게 많은 유용한 정보를 제공하고 있습니다. 3D 프린팅은 C.. 2013. 11. 8. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
